Lipödem Therapie

Die Krankheit bleibt häufig lange unerkannt, da sie meist schleichend einsetzt. Die betroffenen Patientinnen bemerken eine allmähliche Zunahme des Fettgewebes, die oft von Schmerzen und einer erhöhten Druckempfindlichkeit sowie der Neigung zu blauen Flecken begleitet wird.

Diese Symptome sind vergesellschaftet mit einem Missverhältnis der Körperproportionen. Bei oft normalem oder gar schlankem Oberkörper findet sich ein vergrößerter Unterkörper- bzw. Extremitätenumfang. Aufgrund der Schmerzsymptomatik und dem ästhetisch störenden Bild erzeugt diese Erkrankung bei den Patientinnen einen hohen Leidensdruck. Oft falsch beraten, versuchen die Patientinnen der Erkrankung durch Sport, Diäten oder andere aufwendige Prozeduren zur Gewichtsreduktion, Herr zu werden. Leider haben all diese Maßnahmen meist nur wenig oder gar keinen Einfluss auf das Krankheitsbild.

Die richtige Behandlung des Lipödems beinhaltet neben einer konservativen Therapie mittels physikalischer Entstauung (Tragen von Kompressionsstrümpfen oder –hosen sowie manueller Lymphdrainage) eine Operation in Form einer fachgerecht durchgeführten Absaugung des erkrankten Fettgewebes.

Leider tolerieren viele Patientinnen das Tragen von Kompressionsstrümpfen nicht besonders gut oder sie können es nur schlecht in ihren Berufsalltag integrieren. Zudem verstärken Kompressionsstrümpfe mit hoher Kompressionsklasse (Klasse III) bei vielen Patientinnen die Beschwerden in Form von Schmerzen, da die Erkrankung ja bekanntermaßen eine Druckempfindlichkeit des Gewebes mit sich bringt.

Bis heute vermag es eigentlich nur die Operation, die durch die Erkrankung hervorgerufenen Symptome tatsächlich zu lindern. Zwar kann die Erkrankung letztendlich nicht geheilt, aber dennoch an ihrem Fortschreiten gehindert werden. Wie uns die hohe Rate zufriedener Patientinnen immer wieder zeigt, kann durch die Operationen ein dramatischer Gewinn an Lebensqualität erzielt werden, welcher sich in einer Reduktion der Schmerzen sowie einer Verbesserung des optischen Erscheinungsbildes äußert. Durch fachgerecht durchgeführte Operationen können viele Patientinnen sogar dauerhaft von ihren Kompressionsmiedern befreit werden.

Die von uns favorisierte Methode der wasserstrahl-assistierten Liposuktion (WAL) ermöglicht es, Fettgewebe zu entfernen und gleichzeitig so schonend wie möglich zu anderen Geweben, wie Blut- oder Lymphgefäßen, zu sein. Rechtzeitig diagnostiziert kann eine Liposuktion gerade im Anfangsstadien der Erkrankung sehr gute Behandlungserfolge aufweisen.

Bei vielen Patienten breitet sich das Lipödem auch auf die unteren Teile des Bauches aus. Hier ist manchmal eine Fettabsaugung nicht zielführend, denn es entsteht dabei erschlaffte Haut, welche als ästhetisch sehr störend empfunden werden kann. In diesen Fällen ist es dann notwendig, die schmerzenden Anteile des Bauches im Rahmen einer Bauchdeckenstraffung zu entfernen.  Bei der Beratung gehen wir gerne auf dieses Thema ein und finden die für Sie optimale Lösung.

Die operative Behandlung des Lipödemes wurde 2013 durch den gemeinsamen Bundesausschuß (GBA) als nicht positives Behandlungsverfahren (NUB) bewertet. Dies bedeutet, dass in den meisten Fällen keine Kostenübernahme einer operativen Behandlung durch die Krankenkasse erfolgt. Aktuell gibt es im Falle des Stadium III der Erkrankung die Möglichkeit einer Kostenübernahme durch die Kasse. Das bedeutet, dass die Operationen in den wesentlich häufiger vorkommenden Stadien I und II meist reine Privatleistung bleiben.

Wiederholtes Einholen von Gutachten und Attesten oder langwierige Sozialgerichtsprozesse bewirken bei den Betroffenen oftmals Frust, allem voran aber keinerlei Verbesserung ihres Krankheitsbildes.

Die Plastische und ästhetische Chirurgie hilft in diesen Fällen durch eine effektive Lipödem-Therapie, deren Kosten individuell bestimmt werden und sich anhand der Lokalisation und dem Ausprägungsgrad der Erkrankungen bemessen. Grundsätzlich können aber pro OP mit Kosten in der Größenordnung von 5380 € inkl. Narkosekosten gerechnet werden.

Durch unsere langjährige Expertise in der Handchirurgie wird in unserem Zentrum für Lipödemchirurgie nicht nur die Behandlung der Beine und des Bauches sondern auch die Liposuktion der gesamten Arme (inklusive Unterarme) angeboten und regelmäßig durchgeführt.

Leider bleibt bei einigen Frauen nach der Fettabsaugung, trotz konsequenter Kompressionstherapie, ein erschlaffter Hautüberschuss als Folge des Lipödems zurück. In starken Fällen können hier Straffungsoperationen Abhilfe schaffen. Bei leichteren Varianten können hier die Laser- oder Bodytite™ – Therapie eine effektive zusätzliche Therapieoption darstellen. Sprechen Sie uns an, wir beraten Sie gern.